乳腺癌首页

初识乳腺癌

诊断筛查

乳腺癌特药

乳腺癌治疗

寻医问诊

乳腺癌护理

乳腺癌复发转移

预防乳腺癌

首页 > 癌症分类 > 乳腺癌 > 乳腺癌特药

绝经前的乳腺癌病人如何使用内分泌治疗?

来源: 医科院肿瘤医院王靖医生 2022-07-29

大约有75%的乳腺癌病人的雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)呈阳性,此类型乳腺癌的病人需要接受辅助内分泌治疗,本次我们专门介绍未绝经、激素受体阳性、无转移的乳腺癌辅助内分泌治疗。Hl1帝国网站管理系统

Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬

绝经前的乳腺癌病人进行内分泌治疗,最常用的就是Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬,常规剂量20mg/天,以前的理念是连续服用5年,能够明显降低复发和死亡风险。Hl1帝国网站管理系统

图片

他莫昔芬Hl1帝国网站管理系统

但是,目前新的理念建议延长内分泌治疗至10年,也就是说未绝经女性可以连续服用他莫昔芬10年,相较于仅使用内分泌治疗5年的病人,10年内分泌治疗能够进一步降低复发和死亡风险,但相应的副作用如子宫内膜癌、肺栓塞等发生的风险增加。Hl1帝国网站管理系统

在2019全球乳腺癌专家的投票建议里,超过半数的专家同意I期乳腺癌他莫昔芬治疗5年后则停止治疗,接近80%的专家同意II期及以上的绝经前高危女性患者进行10年的他莫昔芬治疗。Hl1帝国网站管理系统

 卵巢抑制

目前仅建议存在一些高危因素的病人加用卵巢抑制5年,如年轻、肿瘤组织学分级高、淋巴结阳性等。研究表明,加用卵巢抑制,能够明显降低复发风险,但是,在没有化疗的病人中未见明显的获益,而且是否会提高生存目前还不明确。Hl1帝国网站管理系统

加用卵巢抑制的方案主要是卵巢抑制+他莫昔芬或者卵巢抑制+芳香化酶抑制剂。Hl1帝国网站管理系统

 

内分泌治疗开始的时间

如果不需要其他的治疗,一般在术后4-6周则开始进行内分泌治疗。需要进行辅助治疗的话,为了降低可能出现的并发症的风险,一般在化疗、放疗结束后进行内分泌治疗。Hl1帝国网站管理系统

若是因为一些原因停用了一段时间的内分泌治疗后,再重新开始内分泌治疗,依然能够降低复发和对侧乳腺癌患病几率。Hl1帝国网站管理系统

 

治疗期间绝经

有些病人可能会在他莫昔芬治疗期间绝经了,那么就要换成芳香化酶抑制剂继续内分泌治疗,两者加在一起的总治疗时间至少是5年。Hl1帝国网站管理系统

托瑞米芬

 

托瑞米芬与他莫昔芬的作用相似,截至目前的研究认为,两种药物治疗的预后相同,托瑞米芬的不良反应略轻微,托瑞米芬主要有进口的法乐通和国产的枢瑞两个品牌。Hl1帝国网站管理系统

  • 靶向药物
  • 最新进展
  • 化疗
  • 科普答疑

其他热门专题

  • 托瑞米芬
  • 他莫昔芬
  • 内分泌药物
  • 内分泌治疗

其他热门专题

  • 他莫昔芬
  • 内分泌治疗
  • 内分泌药物
  • 绝经

其他热门专题

  • 治疗中护理
  • 居家护理
  • 保健品
  • 抗癌饮食

其他乳腺癌护理专题

  • 癌症症状
  • 影像学检查
  • 病理活检
  • 乳房肿块

其他诊断筛查专题